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文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2023-08-14
川派名老中医杨成平认为,卵巢瘤应归属于中医的“肠覃”、“瘕瘕”范围;病因与外感六淫、内伤七情、房劳多产等致脏腑功能失调形成痰湿凝结、气滞血瘀、邪毒内蕴等有关;近年来中医学对卵巢瘤的研究取得了进展,为非手术治疗卵巢瘤开辟了新思路,打破了既往西医单一的手术治疗方法。治疗卵巢瘤的中草药常选用半枝莲、半边莲、龙葵、白英、猪苓、干蟾皮、七叶一枝花、土茯苓、泽泻、莪术、艾叶、苦参、白花蛇舌草、水红花子等。
证见:腹部肿块,小腹胀痛,伴有腹水,阴道不规则出血,口干苦,不欲饮,便干尿黄,舌质暗红,苔厚腻,脉弦滑或滑。
治则:清热利湿,解毒散结。
方药:半枝莲、龙葵、白花蛇舌草、白英、川楝子、车前草、土茯苓、瞿麦、败酱草、生薏苡米、大腹皮等。
加减:毒热盛者加蛇莓、草河车、苦参等;腹胀甚者加木香、槟榔、枳实等。
证见:腹部包块坚硬固定,腹胀腹部有时刺痛,夜间加重,面色晦暗无华,形体消瘦肌肤甲错,神疲乏力,二便不畅,尿黄少,舌有瘀斑及暗紫,脉细涩或细弦。
治则:理气活血,软坚消积。
方药:当归、川芎、三棱、莪术、元胡、川楝子、川厚朴、乌药、鸡血藤、龙葵、白英、生牡蛎、土茯苓、生黄芪等。
加减:肿块坚硬者加山甲、莪术、水蛭、桃仁等;腹痛甚者加白芍,炙甘草等。
证见:腹部胀满,可触及腹部坚硬肿块及腹股沟或皮下结节肿物,胃脘胀,时有恶心,面虚浮肿,身倦无力,舌淡,苔白腻,脉滑。
治则:健脾利湿,化痰散结。
方药:党参、生黄芪、白术、茯苓、车前子、山慈菇、夏枯草、赤芍、半夏、鸡内金、猪苓、海藻、厚朴等。
加减:腹水多者加水红花子、天葵等;腹胀甚者加木香、槟榔、大腹皮、枳实等。
证见:腹胀纳少,食后尤甚,午后低热,神疲乏力,心悸烦躁,日渐消瘦,喜欢凉饮,尿少便干,舌淡边尖红,或有裂纹,苔薄,脉细弱。
治则:益气养阴,退热除烦。
方药:生黄芪、太子参、白术、白芍、麦冬、生地、天花粉、沙参、五味子、沙苑子、银柴胡、丹皮、炙甘草、柏子仁等。
加减:阴虚甚者加生熟地、山萸肉、女贞子、旱莲草、龟板;毒热盛者加败酱草、白英、龙葵、蛇莓、白花蛇舌草、苦参、蒲公英等。
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