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古代中医如何认识卵巢肿瘤?现代中医治疗如何选药?

文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2023-08-08

中华名医专家程文认为,由于卵巢胚胎的发育、组织解剖及分泌功能复杂,因此能产生各式各样组织的良,恶性肿瘤;临床上早期鉴别其组织类型或良、恶性颇困难;一旦发现时往往已属晚期病变,因此至今卵巢瘤5年生存率仅为25%~30%。为此卵巢恶性肿瘤已列为妇科肿瘤领域内的主要研究课题,已引起妇科界的重视。

一、古代中医对卵巢肿瘤的认识

古代中医无卵巢肿瘤病名,多认为属“肠覃”、“癥瘕”等范畴;要梳理古代医家对卵巢瘤的认识,需从古代医籍对一些病状的描述上入手,寻找其中与卵巢瘤症状相符的;《灵枢水胀篇》载:“寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得营,因有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。”

上述记载的疾病即属卵巢瘤,其文指肿物初起时如鸡蛋大,渐次长大,形似怀孕,经年之后,肿物按之硬,但推之能移动,月经按期来潮……这些症状描述与卵巢肿瘤相类似;古代中医将腹腔,盆腔的肿块称为“癥瘕”,逐渐增大,盘牢不移动者称“癥”,可推动者名“瘕”;《诸病源候论》亦云,“若积引岁月,人皆柴瘦,腹转大,遂致死。”这与晚期卵巢瘤患者的恶液质,腹水,肿物和预后极其相似。

二、现代中医治卵巢肿瘤的选药

程文主任认为,手术后服用中药,能明显提高手术效果,调整脏腑功能,增加免疫力,减少术后并发症及后遗症,延长寿命,提高远期生存率;程文主任临床常用药为黄芪、当归、元胡、蛇莓、刺五加、女贞子、川楝子、白花蛇舌草等。

程文主任强调,卵巢瘤化疗的副反应很大,尤其对消化机能,骨髓造血功能和机体免疫功能都造成很大的影响,从而使患者不能继续顺利进行治疗,严重影响了疗效;临床常采用中西医结合治疗;临床喜用药主要有黄芪、西洋参、女贞子、沙参、麦冬、五味子、枸杞子、山萸肉、仙灵脾、紫河车、焦三仙、鸡内金、砂仁、橘皮、竹茹等。

卵巢肿瘤在放疗期间适宜服用益气养阴、清热解毒的中药,在明显减轻放疗副反应的同时,有使放疗增效作用;可用西洋参、黄芪、太子参、川楝子、赤芍、莪术、白花蛇舌草、黄柏、白蒺藜、生地、沙参、麦冬、玄参、花粉、女贞子、枸杞等药。

成都普济中医药研究院中医门诊部程文主任指出,卵巢瘤患者均有不同程度的免疫功能低下,在免疫治疗的同时配合服用温补气血,滋补肝肾类中药,可提高免疫效果;可用中药主要有黄芪、党参、红参、紫河车、龙眼肉、枸杞子、补骨脂、菟丝子、仙茅、淡附片等。

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