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卵巢瘤晚期痰湿凝聚证、气滞血瘀证难治?中医如何治疗?

文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2023-08-26

中医肿瘤专家黄宏认为,卵巢瘤是指发生于卵巢表面体腔上肢和其下方卵巢间质的恶性肿瘤;其发病年龄是妇科肿瘤中相对较宽,可以发生在妇女一生中的任何时期;由于卵巢瘤深藏于盆腔,患病初期很少有症状,以至确诊时约7成的卵巢恶性肿瘤已属晚期;这其中,卵巢瘤晚期的痰湿凝聚证、气滞血瘀证相对难治,中医治疗可获奇效。

一、中医治疗卵巢瘤痰湿凝聚证

1、主证

黄宏主任认为,其主证为胃脘胀满,时有恶心,面虚浮肿,四肢怠倦,腹部可扪及肿块及腹股沟以及皮下结节肿物。舌润,苔白腻,脉滑。

2、治法

健睥利湿,软坚抗瘤。

3、方药

黄宏主任认为,方药选《和剂局方》的四君子汤和《医宗金鉴》的海藻玉壶汤,二方可合用;中药主要有党参、白术、茯苓、海藻、昆布、海带、半夏、陈皮、青皮、连翘、浙贝、当归、川芎、独活、甘草等。

4、加减

1)不思饮食,酌加焦楂曲等。

2)大便溏薄,加莲肉、炒白术等。

3)头昏,加炙黄芪等。

4)腹胀甚,加木香、大腹皮等。

5)腹部肿块坚硬,加穿山甲、莪术等。

5、方解

黄宏主任认为,四君子为健脾益气利湿基础方,党参与白术健脾化湿相配伍,为方中的主要组成部分;茯苓淡渗,辅白术以健脾化湿;甘草甘平、辅党参以益气和中;海藻玉壶汤中海藻、海带、昆布、半夏化痰软坚散结,青皮、陈皮疏理肝气;而当归、独活、川芎活血行气;浙贝、连翘消肿散结;两方合用,共奏健睥抗瘤之功效。

二、中医治疗卵巢瘤气滞血瘀证

1、主证

黄宏主任认为,其主证为腹部包块坚硬固定,腹胀,面色晦暗,无华,形体消瘦,肌肤甲错,神疲之力,大便欠畅,尿黄少,舌质暗紫或有瘀斑,苔光剥,脉细涩。

2、治法

行气活血,软坚消积。

3、方药

黄宏主任认为,方药可选《金匮要略》的桂枝茯苓丸;中药主要有桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍等。

4、加减

1)头昏乏力,加黄芪、党参等。

2)腹块坚硬者,加虻虫、水蛭、鳖甲等。

3)热毒甚者,加土茯苓,干蟾等。

4)阴虚甚者,加女贞子,旱莲草等。

5)大便欠畅,酌加火麻仁、熟大黄等。

6)疼痛甚者,加乳香、没药等。

5、方解

黄宏主任认为,桂枝茯苓丸是治疗妇女少腹症块的名方;方中桂枝辛温而通经脉,赤芍行血中之瘀滞,丹皮凉血散瘀,桃仁活血;还可加其他抗瘤中药,如半枝莲、龙葵、苦参、七叶一枝花、白花蛇舌草、商陆、猪苓、泽泻等,以加强抗瘤功效。

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