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文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2024-11-14
临床中,很多患者在化疗后会出现吃不下东西、口干、口苦等症状,其实,味觉障碍是化疗患者最常见反应之一。
化疗药物会使患者唾液腺细胞受损,导致患者发生味觉改变,严重影响患者的食欲,继而影响到患者的营养状况。
因此,在患者的治疗中,可以采取一些措施来改善这种情况。
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化疗过程中出现口苦、胃口差,从现代医学的机制上面来说化疗药物治疗后进入人体后,会损伤消化道里面的生长比较旺盛的细胞,口腔里的细胞,也是其中主要的成分,口腔味蕾细胞受到损伤后会引起功能障碍,进而会出现口腔内感知异常,引起口苦;
另外化疗药物有可能会对胃肠功能造成损伤,进而引起反酸、恶心呕吐等表现,胃内容物反流到食管和口咽部时会有明显口苦的症状。
同时药物作用于肝脏,有可能会对肝肾功能产生损伤,进而引发患者出现胆汁分泌障碍,血液中胆红素一定程度地升高,也会出现化疗后口苦的表现。
中医认为,口腔中出现异常味道,底层环节在脾,关键环节在肝胆、心和肾。根据《辅行诀》以及《汤液经法》理论认为,苦味入心,入脾入肾三脏。口苦这个症状需要从健脾、泻肝、补肾、养心四个环节入手解决,但是化疗所致口苦和心这个脏腑关系不大;另一部中医经典——《伤寒论》认为口苦需要泻肝,总而言之,口苦治疗可以从肝、脾、肾三个脏腑入手进行调理。
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可以使用疏泄肝胆、健脾理气为主的中药进行调理。治疗上以甘露消毒丹为主的药物治疗,包括茵陈、豆蔻、藿香、黄芩、连翘疏肝再加上党参、苍术、神曲、谷麦芽、鸡内金、砂仁、六神曲、石斛、糯稻根健脾。如果单纯疏肝健脾不见效也可以用一些温肾的药物,如附子、菟丝子之类的药物中药进行治疗。
小剂量附子有温中健脾作用,菟丝子传统中医认为可以补益肝肾、固精缩尿、安胎、明目,但没有明确它有健脾开胃的功效,菟丝子实际上是寿胎丸的主要成分,主要含孕激素,起到保胎的作用,而孕激素可以提高食欲,改善脾虚、胃寒等所引起的不适症状。(以上方剂仅供参考,具体需咨询专业医师)
在日常生活中,患者可以在进餐前先漱口,增加口腔湿润及减少异味,清洁、湿润的口腔,能增加食物的鲜美味道;
患者对苦味的敏感度增加,应避免吃具有苦味的食物,例如苦瓜、青江菜、荠菜等,吃药时,可以用胶囊或糯米纸包装,以减少因苦味导致的呕吐;
可以适量饮用冰水,多吃新鲜水果和蔬菜,补充维生素e和维生素c,有时也可改善患者的味觉;
还可以通过医师开具的中药处方调理,改善味觉,增加食欲等。
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