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文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2023-12-26
川派名老中医杨成平认为,化疗的毒副作用是比较多的,有一些短时间内会自行缓解,不必过于担心;但一旦一些瘤者化疗后体重持续下降,则要警惕;对于化疗后产生恶病质的患者,建议停止化疗,同时要对恶病质的要有认识并及时治疗。
一些患者化疗之后,胃肠功能没有完全恢复,进食量会下降;有部分患者会出现胃肠道反应,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适;这会导致肿瘤患者食欲下降,而且吃进去的食物,不容易消化,长此以往,会导致营养不良,体重下降;若瘦到皮包骨头,出现严重的营养障碍、重度的低蛋白、贫血等情况,就称为恶病质。所以,恶病质的患者,需要立即停止化疗,因为身体情况太弱了,可能会得不偿失。
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化疗后出现恶病质主要原因是化疗后出现食欲不振、恶心呕吐,引起重度营养不良;食欲不振既是恶病质的原因之一,又是恶病质的临床表现,故可统称为肿瘤食欲不振——恶病质综合征;也就是说一旦瘦成皮包骨,病人的胃口是很差的,消化吸收的功能都很差,营养物质摄入不足,且吸收障碍,出现恶性循环,导致多脏器功能衰竭。
化疗后瘦成皮包骨肯定是不正常的现象;这时候继续化疗对病人来说比较危险,巨大的化疗反应会将患者击倒,化疗弊大于利;化疗后体重减轻较多者,病死率明显升高,化疗效果也很差。
川派名老中医杨成平教授认为,化疗后患者瘦成皮包骨,本身已经很虚弱,不宜再采用毒副反应较大的治疗方式;因为这种恶病质的患者免疫功能低下,易于感染;化疗之后会使伤口修复延迟,体内药物的清除缓慢,毒性增加,胃肠道功能削弱,使原有的营养不良加重,形成恶性循环;所以一定要提高警惕。
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