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文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2024-11-29
癌痛是中晚期肿瘤患者最为常见的临床症状之一,癌症骨转移是发生癌痛最常见的原因。平均每5个患者中就会有1个发生骨转移,学会自己初步判断是否发生了骨转移,对于及时发现、确诊癌症都有着重要意义。
那么中医在这方面有没有什么好办法呢?下来普济中医陈小平主任为大家详细解答。
(图片来源于摄图网,侵删)
关于骨转移的一些常识
骨转移又称为转移性骨病,是某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血行转移至骨组织引起的以骨损害、疼痛为主要表现的疾病。
陈小平主任表示,约3/4骨转移瘤来源于乳腺癌、前列腺癌、肺癌或肾癌,晚期乳腺癌或前列腺癌患者中有近70%合并骨转移。
骨转移的部位常发生在脊椎(颈、胸、腰椎)、骨盆和下肢长骨。有些癌症容易转移到附近的骨骼,如肺癌向肋骨、胸椎转移,前列腺癌向腰骶椎、盆骨转移等。
如何判断是不是骨转移引起的疼痛?
若癌症患者观察期间突然出现疼痛,或者以前有疼痛,但痛的感觉及程度发生明显变化,且同时具备以下特点,一定要引起警惕,及时前往医院就诊:
1、疼痛基本固定在一个部位:如肋骨转移多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛;脊椎转移出现相应颈、胸、腰部疼痛以及局部的压迫症状;四肢或躯干骨转移引起该部位的局限性疼痛及放射性疼痛等。
2、疼痛程度逐渐加重,相对发展较快。
3、需要反复或每天服用止痛药,尤其是既往有病痛症状,按以前的方法治疗效果变差等。
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发生骨转移引起的疼痛如何治疗呢?
现代医学通常采用阿片类药物(即毒麻类药物)、非甾体类抗炎药(塞来昔布)、双膦酸盐(唑来膦酸)、地诺单抗、抗惊厥药物(加巴喷丁、普瑞巴林)和抗抑郁药物等进行治疗。
其中阿片类药物是最基本的止痛药,但长期服用会产生一些如便秘、头晕头痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒、疲劳等副作用,且容易产生依赖性;在缓解骨转移引起的神经性疼痛时通常还会联合非甾体抗炎药协同止痛,但容易导致胃溃疡、肝肾功能损害等。
陈小平主任表示,面对可能发生骨转移的情况,尽早进行治疗,而不是等真正发生了再后悔。除了打护骨针以外,中医对预防骨转移也有一定的效果,像是这两味中药,就有很好的疗效。
1、莪术
莪术辛、苦,温,归肝、脾经,具有行气破血、消积止痛的功效。莪术能够影响骨组织的代谢过程,通过调节成骨细胞和破骨细胞的活性,维持骨骼的正常代谢平衡,减少因骨转移导致的骨破坏。而且,莪术中的活性成分如莪术醇、莪术酮等能够直接抑制肿瘤细胞的生长和增殖,也能减缓或阻止肿瘤细胞的骨转移过程。
2、乳香
乳香味辛、苦,性温,归心经、肝经、脾经,具有活血定痛、消肿生肌的功效。它能调节骨代谢的作用,通过影响破骨细胞和成骨细胞的活性,减少骨吸收并促进骨形成,从而保持骨骼的稳定性和强度,降低骨转移的风险。
现代药理研究表明,乳香具有细胞毒作用,它能通过破坏肿瘤细胞的细胞膜、干扰其代谢过程或诱导其凋亡,来直接杀死或抑制肿瘤细胞的生长。同时,乳香能够深入病灶,活血化瘀,对于因癌症骨转移引起的血瘀和疼痛具有良好的缓解作用。
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