手术+放疗，临床为何较多见？疗效受哪些因素影响？-成都中医肿瘤医院-成都普济中医药研究院中医门诊部-成都普济中医药研究院

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普济中医特聘肿瘤专家陈小平主任认为，值得一提的优势，就是很多中低位直肠瘤患者经术前放疗后，可以达到保肛的效果，这大大提高了患者的生活质量。

一、手术+放疗，临床为何较多见？

普济中医特聘肿瘤专家陈小平主任指出，理论上经放射线作用后，肿瘤细胞的活性降低，降低了手术操作导致的肿瘤细胞种植转移及播散。

陈小平主任指出，术后放疗，在临床上较为多见，很多经手术后获得病理，可了解肿瘤大小、周围组织黏连及侵犯的情况、淋巴结的转移个数，以及手术中切除是否干净等信息，经过综合分析评估，可以筛除一部分不需放疗的病人。

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二、术后放疗疗效受哪些因素影响？

陈小平主任认为，对于切缘阳性、淋巴结清扫不彻底或转移个数多、肿瘤有残留等高危复发转移的肿瘤病人，放疗是经手术后一种有效的局部治疗手段，其还可以与化疗联合降低局部肿瘤复发、转移率，以期望提高总的生存率。

陈小平主任指出，目前食管瘤术后放疗可提高生存率，但其他的生存获益目前没有大量数据证实，但局部肿瘤的控制理论上是降低了肿瘤转移可能性；其疗效不仅与肿瘤病理类型、分期等有关，还受肿瘤切除后局部血供影响。

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