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文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2024-10-07
中华名医专家程文主任认为,肿瘤切除干净要做到将肿块完整切除、淋巴结清扫干净、切缘阴性并有足够距离等三点;但现实中很难实现,手术后续治疗很关键。
一、手术很成功,肿瘤都切除干净了?
中华名医专家程文主任指出,通常肿瘤病人手术之后,手术医生都会将切除下来的组织拿给守在手术室外的家属,并告诉他们,手术很成功,肿瘤切除干净了;有些家属会有疑惑,你是怎么知道都切干净的。
程文主任认为,其实,任何手术都是有严格的规范的,而肿瘤手术又不同于其他手术,肿瘤外科医生几乎人手有一本《肿瘤标准手术图解》;不同的肿瘤手术方式,切除多少都是有依据、有标准、有章可循的,并不是医生随意为之。
二、如何将肿瘤切除干净?
程文主任指出,保证手术成功,并将肿瘤切除干净,必须注意以下几点。
1、将肿块完整切除
程文主任认为,肿瘤肿块必须完整整块切除,而绝对不能一小块一小块的切,整块切除就像拔一棵树一样,把所有树根找到之后,从底部完整的将树和树根一锅端。
2、将必须清扫的淋巴结清扫干净
中华名医专家程文主任指出,一个规范的肿瘤根治性手术,要行区域淋巴结清扫;比如,肺瘤根治性手术,切除淋巴结,一般至少应为6组;其中肺内3组、纵膈淋巴结3组(包括隆突下淋巴结),而且要求切除的淋巴结无转移。
3、保证了切缘阴性并有足够距离的切缘
程文主任认为,规范的肿瘤切除必须要求切缘阴性,也就是切缘的组织病理检验后无瘤细胞存在,而且阴性切缘与瘤组织间要有5公分的距离。
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