中华名医：手术范围大并发症多？高龄手术宜短？-成都中医肿瘤医院-成都普济中医药研究院中医门诊部-成都普济中医药研究院

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中华名医专家程文主任认为，经过不断的临床实践，医学界对诸如早期胃瘤淋巴结清除的范围，采取何种手术，全胃切除还是胃大部分切除，存在争议。

一、早期胃瘤手术有何争议？

程文主任认为，早期胃瘤做吻合时是选择I式，还是II式；包括对脾脏是否需要切除等事关患者术后生活质量和肿瘤复发时再次做手术条件的问题，均存在着争议。

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二、手术范围越大，并发症越多？

程文主任指出，有时手术范围越大，并发症也会越多，死亡率相对增加；肿瘤手术应该以彻底切除肿瘤和应该清除的淋巴结为治疗原则；而不是想当然地认为，切除的范围越大，清除的淋巴结越广越好；超出范围的扩大手术，有时并不能延长患者的生存期。

三、越早结束手术，对病人越有利？

中华名医专家程文主任指出，特别对体质弱、年龄大于70岁的患者，手术要求时间短，不能大面积地进行淋巴结清扫，要尽早结束手术。

中华名医专家程文主任进一步指出，过长的麻醉时间，会对这一些患者术后的康复带来一定的负面影响；而且手术时间过长，并发症也就越多；尤其是进行开胸手术，如食管瘤、肺瘤等，在清除肿瘤的情况下，越早结束手术对病人越有利。

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