中医学认为：指甲是人体的外荣，是脏腑、气血盛衰的外在标志，是健康的“窗口”。中医学根据经络联接关系和指甲与脏腑的对应，认为: 拇指主头身，示指主心肺，中指主胃肠，环指主肝脾，小拇指主肾。

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 望诊-甲诊  

正常健康的指甲呈弧形微隆起，其质韧略有弹性，厚薄适中，甲缘整齐，甲色润泽均匀，呈半透明淡粉红色，可清晰见甲床的气血状态，其上可有超细的平行纵纹。

  甲色问题  

“爪甲青者多凶，爪甲赤者多热，爪甲黄者疸病，爪甲白者寒证，爪甲黑者，或因血瘀而痛，或因血凝而死……”，“有诸内，必形诸外”，色泽不同所反映的病情也各异。

①色红：多为热证。红赤色深，常为热盛于内、扰动营血；红润光泽，多病轻；红赤色暗，多为热入营血、伤络动血、病势较重；红赤色紫、枯而无泽，病多危重凶险，预后不良。

②色黄：多主黄疸，指甲色黄多为肝胆疾病、湿热内蕰所致。黄而鲜明者病轻，黄而晦暗者病重。

③色白：多为血虚证或寒证，脾胃虚寒者气血生化之源不足可见甲色偏淡白；苍白常见于肝血不荣或气血两虚或兼唇舌淡白的慢性疾病。白而润泽，主病轻；白而枯者，主病重。

④色青：多为病情危急之征，青色多主重症，常见于心血瘀阻；或重度热症，伤营动血，络伤血瘀；或虚寒重症，血虚寒凝；或唇甲色青，阳气将脱；或胸痛欲绝等心血管疾病。

⑤色黑：多为疾病凶险之兆，多因瘀血内阻，或寒邪重症，或疼痛重症引发。常见于脏腑、器官、组织等器质性病变，如肝硬化、肝癌、肾脏衰竭等。黑而润泽者，病重；黑而枯瘦晦暗者，肝肾大衰，元气欲绝，预后不良。中毒严重者，指甲亦会变黑。

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  甲形问题  

①甲长：多为阳气不足或肺气虚弱，常见于咳嗽、气喘、呼吸不利等呼吸系统疾病。

②甲短：多见于头痛、眩晕、失眠、心悸、心慌、胸闷气短等心脑血管系统疾病。

③甲宽：多见于肝肾不足所致的腰腿酸困、身困乏力、精神不振，或夜尿多、阳事不举，或肢厥逆冷、形寒肢软等病症。

④甲窄：常见于风、寒、湿痹证，临床多见于颈、肩、腰、腿等关节酸困疼痛、麻痹、屈伸不利等病证。

  甲面问题  

甲面高低不平，凸起、凹陷或有纵横纹皆为异常病状甲面：

①甲凹：甲面中心部位低陷，四面垅起；或成纵横低洼、沟槽相间，或成点状坑凹。多为精气虚弱，常见疲乏无力、精神萎靡等一派肝肾不足的病症，或皮肤病症。

②甲凸：甲面中央部位隆起，四周成斜坡状，且粗糙不润泽，或呈点状突起。多见于肾精亏损、肝肾阴虚等方面的慢性疾病。

③甲纵纹：甲面出现纵向直纹，或浅沟棱形线条状纹理，此多因气血不足，肝肾亏虚，或肝阳上亢，气血不和所致，同时指甲上凸起的条纹可反映对应的器官有慢性炎症或有增生、肥厚病变。多见于长年从事体力劳动者或持续脑力劳动者，或精神抑郁、神经衰弱、健忘失眠者，或高龄老人。

④甲横纹：甲面有数目不等的横纹，严重者甲面如搓衣板。多主肢体、胃肠慢性病，或老年体弱或营养不良。

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  甲质问题  

爪枯多出现于五脏精气不足或气血耗散者，因爪甲主要依靠肝的荣养，若肝血亏虚或热病耗伤、五脏虚损便可导致爪甲枯萎。

①甲枯裂：肝热血虚，肺气伤耗，津血枯少，则指甲枯萎、粗糙多裂纹。常见于久病重病。

②甲厚糙：甲质枯燥，甲面粗厚隆起，色灰白，多为灰指甲；血虚风燥，伴手掌皱裂、瘙痒，多为“鹅掌风”。上两种甲病久治不愈，可导致甲质粗糙而厚。

③甲软薄：甲质薄软，甲面光亮而枯，少色灰暗。多为血虚津亏、肝肾阴虚所致。常见于久病体弱者。

④甲鱼鳞：多因肝肾久亏、肝血虚少、不能荣养所致，或见于肌肤干燥、瘙痒等慢性皮肤病证。

⑤甲萎缩：多由肝肾久亏、阴虚精亏、大病久病、气血两虚不荣所导致。

⑥甲剥脱：指甲与甲床呈剥离状，且甲燥不泽，多因伴指头溃烂、久治不愈。多因失血过多，或因火毒内扰所致。常见于疠风、银屑病、大疽、大痈等。

⑦甲上翘：临床称“匙状甲”、“反甲”，因甲板薄软而中央凹陷周边卷起呈匙状者。多见于身体羸弱、贫血、重病之后及糖尿病患者。

⑧甲钩状：因指甲向下弯曲似鹦鹉嘴状故又称鹦嘴甲，指端如鼓槌即“杵状指”，多见于心肺疾病，如先心病、风心病、慢性心衰、肺气肿等病。此外还有关于小甲、宽甲、梯甲、扇形甲、白斑甲、白环甲、百合甲等异常甲的论述。

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  这两种变化可能是癌症信号  

指甲出现黑色竖线——警惕黑色素瘤
 

这是一种由黑色素细胞增生或癌变引起的指甲下的黑色素沉着，常见的良性病变有雀斑样痣、甲母痣等，也可能是一种恶性的皮肤癌——黑色素瘤！

黑色素瘤的发生率虽然低，但是发展迅速、易转移、死亡率高，需要尽早诊断。所以，指甲上尤其出现粗细不等、颜色不均匀的黑线，以及逐渐增大的黑色斑点，一定要加以重视，别犹豫，尽早去医院给医生检查！ 

杵状指（趾）形——警惕肺部肿瘤

比如手指或脚趾末端膨大，像鼓槌，或与心肺疾病有关，其中最常见的就是心血管疾病、肺部慢性疾病和肺部肿瘤。

中医诊法博大精深，指甲虽小，功能却大，它不仅仅是手指的护甲，更是五脏六腑的显示屏。中医诊法注重“见微知著”，小小指甲也能透露出我们身体里各种各样的状况。

所以学会观察指甲，也就学会了一种简易实用的健康自测法。

十指连心，甲诊的自我监测，有利于及早就医，防患于未然。但诊断方式并不是孤立的，所谓“四诊合参”就是把多种信息融合在一起，才能更精准的判断病情。所以学会观察指甲，也就学会了一种简易实用的健康自测法。

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