成都普济中医谢琳主任认为，需要结合患者的肿瘤部位和类型，以及淋巴结转移的部位和数目等，综合考虑，才能确定下一步的治疗方案。

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一、肿瘤淋巴结转移是否手术需要考虑什么？

谢琳主任认为，肿瘤出现淋巴结转移，有没有必要做手术主要看肿瘤类型和分期；局部淋巴结转移，转移部位仅限于病灶的周边；如果附近淋巴结是肿瘤原发病灶外唯一发现肿瘤细胞扩散的部位，手术切除原发病灶以及附近的淋巴结，是有必要的。

成都普济中医进一步强调指出，甲状腺瘤可出现颈部淋巴结转移；乳腺瘤也可出现腋下淋巴结转移；这种情况都属于局部转移，是可以进行手术的，把淋巴结一并切除；术后进行包括中医药在内的治疗，可以长期生存。 

二、肿瘤淋巴结转移不能手术，怎么办？

成都普济中医谢琳主任认为，如果乳腺瘤出现了锁骨上淋巴结、骨转移、脑转移，这都属于远处转移，这种情况往往意味着瘤细胞已经扩散到了全身，这种情况如果强行做手术，不仅作用不大，还容易导致病情恶化，病人的体质和生活质量有可能更差。

成都普济中医谢琳主任强调，肿瘤晚期远处转移，除了手术，还可以考虑化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医药治疗等综合性诊疗。

三、肿瘤淋巴结转移，中医治疗有何优势？

成都普济中医谢琳主任认为，如果是远处的淋巴结转移，也就是晚期的肿瘤，中医药的特点是有效部位多及作用的多靶点，在改变淋巴结微环境方面具有非常大的优势。这时中医介入的优势在于可提高机体的免疫功能及改变淋巴结的微环境。

1、提高免疫力

成都普济中医谢琳主任认为，中医治疗可以提高机体的免疫功能；大多数补益类中药能在不同程度上增强机体的抗肿瘤免疫反应，其机制主要是通过提高免疫细胞以及免疫因子的活性，调节机体内环境而发挥抑瘤和抗转移的作用。

2、改变微环境

成都普济中医谢琳主任认为，中医治疗可以改变淋巴结的微环境。肿瘤淋巴结转移灶与淋巴结的微环境有关。若转移灶不能适应淋巴结内的微环境，则肿瘤细胞就会发生死亡。