肿瘤手术后，怎么才知道肿瘤是否切除干净，有办法吗？对于这个问题，成都普济中医谢琳主任认为，对于肿瘤患者来说，肿瘤病灶切得越是干净，那么，就越不容易复发，术后效果越好，生存时间也越长；肿瘤是否切除干净可通过手术切缘、仪器检查知道。

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一、怎么知道切干净没有的呢？

1、可以看手术切缘

成都普济中医谢琳主任认为，手术切缘，顾名思义，就是切下来的肿瘤组织边缘；肿瘤手术，都会在肿瘤外围扩大切除，来确保肿瘤切除干净；术后病理报告有很重要的一项内容，就是手术切缘；如果显微镜下看到切下来的组织边缘有肿瘤细胞，就会报告手术切缘阳性，意味着体内还有肿瘤残存，没有切除干净。

2、运用仪器检查

谢琳主任认为，仪器检查也可以看出，同时，手术后根据肿瘤的部位，可以选择CT、磁共振或全身PET/CT，对手术部位进行复查；如果影像上看到异常的信息，有可能是肿瘤残存；但是，由于术后还有局部出血等一些特殊的情况，影像的异常，需要影像科和肿瘤科医生根据自己的经验来判断，是肿瘤残留还是术后改变。

3、看淋巴结

成都普济中医谢琳主任认为，手术是否切除干净，还看是否清扫肿瘤引流区域的淋巴结；淋巴结转移是大多数肿瘤常见的转移方式。

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二、乳腺瘤淋巴转移的先后次序怎样？结肠瘤呢？

成都普济中医谢琳主任认为，肿瘤细胞通过肿瘤周围的淋巴管，首先转移到附近淋巴结，然后可以转移到下一站的淋巴结；以乳腺瘤为例，一般是首先转移到腋窝的淋巴结，然后是锁骨下淋巴结，最后是锁骨上淋巴结。

谢琳主任认为，结肠瘤的淋巴结转移也很类似，首先转移到肠旁的淋巴结，然后是肠系膜淋巴结，最后是肠系膜动脉淋巴结；不管淋巴结有无转移，都需要切掉，然后送去病理科检查，在显微镜下观看，是不是真的没有淋巴转移。

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