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文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2024-06-29
普济中医邓文志主任认为,肿瘤患者经过治疗后,怎么才能知道病情是否得到控制,可以看身体各项指标正常、不良症状明显好转、影像检查好转等几方面;肿瘤在很多人眼里是一种不治之症,觉得一旦患上肿瘤,很难再挽回,生命就进入了倒计时;其实不然,通过及时恰当的治疗,肿瘤是可以得到控制的,甚至达到临床上的康复。
一、病情得到控制标志之一:身体各项指标正常
普济中医邓文志主任认为,肿瘤标志物是衡量肿瘤变化的指标之一,并不是金标准;很多原因会引起肿瘤标志物的升高,出现假阳性。所以肿瘤标志物升高,不一定是肿瘤进展;反过来肿瘤标志物下降,肿瘤也不一定是好转。
邓文志主任认为,一些患者即便患有恶性肿瘤,肿瘤标志物也正常,这种情况肿瘤标志物对于肿瘤的评估价值不大;而是要动态观察它的前后变化及与参考值之间的差距;如大肠瘤治疗前CEA、CA199很高,治疗后下降,说明有好转趋势。
普济中医邓文志主任认为,同时如果治疗前有肝转移导致肝功能异常,若治疗有效,随着肝转移瘤的好转,肝功能也有可能较前好转,治疗有效;肿瘤标志物的结论,还可通过觉察患者自身症状有没有所缓解,体征有没有改变,复查的CT、MR等影像资料上病症大小有没有缩小等获得佐证。
二、病情得到控制标志之二:不良症状明显好转
普济中医邓文志主任认为,临床检查主要是询问症状及查体,病人某些特有症状减轻、缓解,应该就是病情好转的表现;如肺瘤咳嗽,一般很顽固,干咳、无痰,没有止咳等药物的干预下,只有肿瘤变小可能出现这种结果;还有病人食欲增加、体重增加、体力状态改善、恶心、呕吐缓解等等一些症状变化也可能是疾病好转了。
三、病情得到控制标志之三:影像检查好转
普济中医邓文志主任认为,超声、CT、核磁共振是复查肿瘤最常用的三种手段,肿瘤变大变小“一目了然”,指标客观,也是临床证据;病情好转,一般情况下症状、体征以及血液、影像检查都会朝着好的方向发展,单纯的某一项指标变化一般很难确定病情的变化,比如症状,比如肿瘤标志物等,需综合判断。
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