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文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2023-11-07
中医肿瘤专家黄宏主任认为,肺结节、甲状腺结节、乳腺结节,结节距离肿瘤并不远;目前结节的发现率是比较高的,比如甲状腺结节,肺小结节等等;结节或就是早期的肿瘤;其实,结节的本质和性质还是与肿瘤有区别的,但其间距离并非遥不可及。
1、结节的本质
黄宏主任认为,从本质上说,结节是一种体积比较小的肿物,稍微大一些的就叫包块,可发于身体任何部位;常见的有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、皮肤结节等;而绝大多数的结节都是良性的。
黄宏主任指出,以常见的甲状腺结节为例,甲状腺结节90%以上是良性结节;甚至可以说95%以上都是良性的;即便是甲状腺恶性肿瘤,也有95%以上属于乳头状瘤;甲状腺恶性肿瘤是一种惰性肿瘤,不爱转移,也不爱进展。
2、结节的性质
中医肿瘤专家黄宏主任认为,结节的性质是不会轻易发生改变的;也就是说,已明确为良性的结节是不会轻易瘤变的;但结节的性质必须通过病理诊断才能确定,没做过病理活检的结节就不能说它绝对是良性或恶性的。
1、部位区分容易瘤变结节
中医肿瘤专家黄宏主任认为,从部位来区分,容易瘤变的结节可分为甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等3类。
1)甲状腺结节
黄宏主任认为,甲状腺结节的瘤变率相对较高,其恶性特征大致分为5点,分别为:低回声或者急回声、有毛刺、立着长、有微钙化、血流特别丰富。
2)乳腺结节
黄宏主任认为,乳腺结节的高峰年龄段是35至45岁,根据乳腺彩超来看一共分6级,如果彩超处在4级或以上,就要高度警惕了,要及时采取措施、医疗介入。
3)肺结节
黄宏主任认为,肺结节是常见的结节之一,分为多属于良性的实性结节、小于1厘米的多为良性磨玻璃样结节、以及恶性率在60%以上的混合结节。
2、形态区分容易瘤变结节
中医肿瘤专家黄宏主任认为,从形态来区分,容易瘤变的结节也可分为直径超过1cm的结节、周围有毛刺的结节、不断增大的结节等3类。
1)直径超过1cm
黄宏主任认为,直径超过1cm以上的结节,一定要警惕恶变可能,因为良性的结节,绝大多数直径不会超过1cm。
2)周围有毛刺的结节
中医肿瘤专家黄宏主任认为,表面不光滑,周围边界不清,特别是周围有毛刺的结节,一定要警惕恶变可能。
3)不断增大的结节
黄宏主任认为,每三个月动态观察的过程中,结节不断增大,一定要警惕恶变可能。
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