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文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2023-10-16
中医肿瘤专家黄宏认为,骨转移早期因转移瘤小,破坏范围小,多没有明显症状;随着病情进展、转移瘤增大增多,症状也就明显了;肿瘤骨转移症状主要有疼痛、压迫、骨折、贫血、乏力、高钙血等;中医治疗主要以温肾壮骨止痛,散结扶正祛邪为主。
1、疼痛
黄宏主任认为,逐渐加重的疼痛是主要的症状;脊椎骨转移时可表现为腰背酸困、胀痛;股骨转移有局部固定的疼痛点;骨转移可能有胸壁固定的疼痛点等;骨转移常发生在脊椎骨,尤其是腰椎,发生率占所有骨转移的一半;有些肺瘤、乳腺瘤病人首发症状就是腰痛,其次是股骨、骨盆,肩胛骨、肋骨也是容易发生问题的骨骼。
2、压迫
黄宏主任认为,肿瘤骨转移还会有压迫症状;骨转移不但会影响骨组织,还可能会危及周边的神经;如肿瘤细胞转移至脊柱,会损害到神经,并压迫到神经根或脊髓马尾,使患者出现感觉减退、根性神经痛、大小便失常、麻痹,严重者还会出现瘫痪。
3、骨折
黄宏主任认为,骨转移时还容易发生骨折;肿瘤细胞转移至骨组织,常会破坏该部位的骨组织,导致骨质流失,使骨骼变得脆弱;轻微外伤或咳嗽都可能发生病理性骨折;椎体骨、肋骨等部位出现骨折的情况比较多见;不少肿瘤患者在骨折之后,到医院检查时才发现身上的肿瘤已经发生骨转移。
4、乏力等全身症状
黄宏主任认为,骨转移时还会有一些全身的症状;骨转移引发的症状不仅发生在骨组织,还会发生在全身上下;可能会引起贫血、乏力、食欲不振、营养不良等全身症状。
5、高钙血
黄宏主任认为,由于肿瘤细胞不断损害骨组织,使钙质流失到血液中,所以骨转移还很容易引起高钙血。
6、肺不张、压疮、血栓
黄宏主任特别指出,骨转移的后期,患者因为身体虚弱而需要长期卧床,因而还会出现肺不张、压疮、血栓等。
骨转移多为是肿瘤晚期的征象;要根据具体情况考虑相应的全身抗肿瘤治疗、止痛治疗等综合措施;从中医上看,骨转移瘤归属于“骨瘤"、“骨蚀”等,其病机为本虚标实,正气虚为其本,痰淤邪毒互结为其标;中医治疗骨转移瘤的主要治则是以温肾壮骨止痛,散结解毒,扶正祛邪为主。
在骨转移中医治疗之中,首先考虑的是,如何让患者过有质量的生活;要控制住症状,让病人舒适生活,要做到这一点,这就需要首先给病人止痛;同时,还要用中药来积极干预骨骼被破坏的过程。
黄宏主任认为,骨转移多见于晚期肿瘤病人;其病机以虚为主,而抗肿瘤西药多对人体正气有所损伤,病人不能耐受;所以,中医治疗骨转移应着重补虚,增强人体免疫力,从而达到祛除瘤毒的目的;同时,中医药在提高肿瘤骨转移患者生存质量、恢复骨质损坏、延长生存期等方面,也有独到的作用。
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