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肿瘤专家:什么是胃瘤?中医如何认识胃瘤并分型治疗?

文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2023-08-09

中医肿瘤专家黄宏认为,胃肿瘤是指起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,其发病部位包括贲门、胃体、幽门;胃肿瘤是常见恶性肿瘤之一;胃肿瘤发病与亚硝基化合物、多环芳酸化合物、幽门螺旋杆菌、饮食以及遗传等多种因素有关;慢性萎缩性胃炎、胃息肉、手术后残胃以及胃黏膜巨大溃疡等被视为瘤前病变,与胃肿瘤的发生有直接关系;胃肿瘤常见的病理类型为腺瘤,其他常见的有腺鳞瘤、鳞瘤和未分化瘤。

一、中医认识胃肿瘤及其病机

中医肿瘤专家黄宏认为,胃肿瘤属于中医“胃反”、“反胃”、“积聚”等范畴,本病病位在脾胃,与肝肾密切相关;胃肿瘤的主要病机为,六淫外侵,七情受困,或饮食所伤等原因导致脾胃运化失常,影响脾胃气机升降;同时疾病日久,脾肾阳虚,无法腐熟水谷,致饮食停留,阻碍气机,气滞血瘀,痰湿内阻,致生此病。

二、中医可分型治疗胃肿瘤

黄宏主任认为,根据不同病因病机,胃肿瘤的中医辨证治疗可以分为肝胃不和型、痰湿结聚型、气滞血瘀型、脾肾两虚型等四种类型;中医可分型治疗胃肿瘤。

1、肝胃不和型

1)主要表现

胃脘胀痛,串及两肋,嗳气陈腐或呃逆,纳食少或呕吐反胃,舌质淡红,苔薄黄,脉弦。

2)治法

舒肝和胃,降逆止痛。

3)方药

柴胡疏肝散合旋覆代赭汤加减。

2、痰湿结聚型

1)主要表现

黄宏主任认为,痰湿结聚型胃肿瘤主要表现为脘腹满闷,食欲不振,腹部作胀,吞咽困难,泛吐黏痰,呕吐宿食,大便溏薄,苔白腻,脉弦滑。

2)治法

理气化痰,软坚散结。

3)方药

导痰汤加减。

3、气滞血瘀型

1)主要表现

胃脘刺痛拒按,痛有定处,或可扪及肿块,腹满不欲食,呕吐宿食,或如赤豆汁,或见黑便如柏油状,舌质紫暗或有瘀点,苔薄白,脉细涩。

2)治法

活血化瘀,理气止痛。

3)方药

膈下逐瘀汤加减。

4、脾肾两虚型

1)主要表现

胃脘隐痛,喜温喜按,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,泛吐清水,面色萎黄,大便溏薄,神疲肢冷,舌质淡,舌边有齿印,苔薄白,脉沉细。

2)治法

温中散寒,健脾暖胃。

3)方药

理中丸合六君子汤加减。

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