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胃肿瘤湿热中阻证和气血双亏证的治疗

文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2023-07-18

中医肿瘤专家黄宏认为,胃瘤湿热中阻证,多体现为湿热症;湿热阻滞中焦脾胃,胃气不和,故胃脘疼痛,脘闷灼热,纳呆恶心;湿热上犯,故口干口苦;湿热阻滞,津不上承,故渴不欲饮;湿性重浊,故头重如裏,身重肢倦;湿热移下焦,膀胱气化不利,故小便色黄;湿热阻滞气机,大肠传导失常,故大便不畅;舌红,苔黄腻,脉滑数,均湿热中阻证。

黄宏主任认为,胃瘤气血双亏证多体现虚症;脾为气血生化之源,脾运失健,影响胃之受纳,故纳差食少;心血不足,故心悸不安,健忘失眠;血脉不充,肌体失养,故体倦乏力;气血不能上荣,故面色萎黄,口唇色淡;苔白薄,脉细弱,均为气血双亏之象。

一、胃瘤湿热中阻证的治疗

1、治法:清化湿热,理气和胃。

2、方剂:二陈汤合五苓散加减。

3、中药:半夏、陈皮、茯苓、甘草、猪苓、桂枝、胆南星、生牡蛎、苍术、白术、夏枯草、枇杷叶、土贝母、半边莲、龙葵、土获苓、半枝莲、汉防已、山慈菇等。

4、加减:

1)若湿偏盛者:加苍术、藿香、薏苡仁、佩兰、荷叶燥湿醒脾。

2)热盛便秘者:加生白术、瓜蒌仁、枳实。

3)热偏盛者:加滕梨根、虎杖。

4)气滞腹胀者:加厚朴、枳实。

5)纳呆少食者:加代赫石、谷麦芽、鸡内金以消食导滞。

二、胃瘤气血双亏证的治疗

1、治法:健脾益气,养血安神。

2、方剂:十全大补汤合养血安神丸加减。

3、中药:太子参、黄芪、当归、川芎、杭白芍、炒白术、土茯苓、肉桂、黄精、甘草、生熟地、何首乌、紫河车、炒枣仁、合欢皮等。

4、加减:

1)潮热重者:加地骨皮、茵陈蒿、鳖甲养阴清热。

2)盗汗重者:可合牡蛎散固表敛汗。

3)自汗重者:加玉屏风散。

4)胃瘤兼夹症状的药物加减治疗:呕吐者加姜半夏、淡竹茹、生姜、代赭石、旋覆花等;口干者加天花粉、石斛、麦冬、沙参、生地、元参、天冬等;大便秘结者加瓜萎仁、肉苁蓉、大黄、火麻仁、生白术、番泻叶、何首乌,重者加芒硝等;便溏者加薏苡仁、山药、诃子肉、儿茶、石榴皮等;出血者加血余炭、侧柏炭、藕节炭、仙鹤草、三七、茜草、地榆炭等;泛酸者加乌贼骨、珍珠粉、牡蛎或配用左金丸;胃纳不佳者加鸡内金、代赭石、生麦芽、焦山楂、焦槟榔等。黄宏主任认为,胃瘤兼夹症要根据临床灵活加减。

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