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文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2023-09-25
川派名老中医杨成平认为,骨髓抑制,肿瘤患者化疗时常会碰到的一道坎;化疗是肿瘤治疗的一种手段,在杀伤肿瘤细胞或抑制肿瘤的生长同时,对机体正常细胞同样有毒害作用;稍有不慎,可因不当治疗引起重要器官如心肝肾骨髓的损害而导致患者死亡;认识化疗毒副反应并正确予以处理,是保证肿瘤化疗达到预期效果的重要一环。
杨成平教授认为,由于化疗是一种细胞毒性药物,会对细胞分裂快的细胞有抑制作用;骨髓是人体造血组织,细胞增殖旺盛,因此化疗会干预骨髓的造血功能,进而出现骨髓功能的抑制;可怕的是,化疗不仅杀灭白细胞,还会影响白细胞的后续供给。
杨成平教授指出,如果白细胞的数值低到临界值,医生往往要降低化疗剂量或延迟化疗;而这样直接导致的后果就是化疗的效果大打折扣;甚至中断化疗,从而导致肿瘤发生复发、转移;大多数肿瘤患者通常先出现白细胞减少,然后出现血小板减少,前者多比后者严重,少数肿瘤患者可出现严重贫血,严重时可致骨髓再生障碍,需要引起重视。
杨成平教授认为,当肿瘤患者接受化疗之后,出现血细胞数量减少;临床检验表现为,血常规中白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)等计数的降低;这时,我们称患者出现了骨髓抑制;当出现发烧、咽痛、咳嗽、腹泻、尿频、尿痛等感染表现,可能提示出现了WBC(白细胞)、NEUT(中性粒细胞)的降低。
川派名老中医杨成平教授进一步指出,心慌、气短、面色苍白等情况,可能提示HGB(血红蛋白)的下降;有时莫名出现皮肤的“青紫”瘀斑,牙龈出血、鼻出血、咳血、呕血、血尿、血便,可能提示PLT(血小板)的下降;当轻度骨髓抑制之时,是治疗的较佳时机;这时患者可无明显临床表现,但很多患者会感觉突然“乏力”、“困倦”等加重。杨成平教授提醒,存在这些症状,需要及时就医,以避免严重危及生命的不良反应发生。
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