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文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2025-03-28
在日常生活里,吞咽食物对我们来说本是再自然不过的动作,可当食管癌来袭,这一简单行为却会变得艰难无比。食管癌,作为消化系统的常见恶性肿瘤,它对吞咽能力的影响不容小觑。今天,成都普济中医药研究院的程文主任将深入剖析食管癌究竟是怎样一步步影响我们正常吞咽功能的。
吃饭时,突然感觉食物下咽不顺畅,甚至有梗阻感,相信很多人都会心头一紧。起初,这种情况可能只是偶尔出现,没太在意,但随着时间推移,吞咽困难逐渐加重。这背后,很可能是食管癌在作祟。食管癌早期症状往往不明显,容易被忽视,等到吞咽问题越发严重时,病情可能已进展到一定阶段。吞咽,这个关乎我们生存与享受美食的基本功能,为何会被食管癌搅乱?
食管癌的肿瘤细胞会在食管壁上不断增殖,逐渐形成肿块。食管本是食物通过的 “高速公路”,可肿瘤就像路中间不断堆积的障碍物。随着肿瘤体积增大,食管管腔被逐步挤占,通道变得狭窄。早期,较小的肿瘤可能只会让食物通过时稍有阻碍,患者可能只是在吃一些较干、较硬的食物,如馒头、烙饼时,感觉下咽有点慢。但随着病情发展,肿瘤继续生长,食管管腔严重狭窄,就连柔软的半流质食物,如粥、面条,吞咽起来都变得困难,甚至喝水都可能觉得有阻碍。
正常情况下,食管壁的肌肉像接力队员一样,有规律地收缩和舒张,推动食物从口腔向胃部前进。然而,食管癌肿瘤的浸润会破坏食管肌肉的正常结构和功能。肿瘤侵犯食管肌肉层,使得肌肉的收缩协调性被打乱。原本有序的接力变得混乱,食物在食管内的推进就受到影响。这种肌肉功能的受损,不仅降低了食管推动食物的力量,还会让患者在吞咽时感到食管部位有明显的异物感和不适感,进一步加重吞咽困难的症状。
食管的吞咽动作还依赖于神经系统的精确调控。食管壁内分布着丰富的神经末梢,它们负责传递大脑发出的吞咽指令,协调食管肌肉的运动。当食管癌发生时,肿瘤有可能侵犯食管周围的神经组织。这些神经一旦受损,神经传导就会出现障碍,大脑发出的吞咽指令无法准确、及时地传达给食管肌肉。这就好比指挥中心与前线部队失去联系,食管肌肉不能按照正常指令进行收缩和舒张,食物在食管内的通过也就变得磕磕绊绊,吞咽能力大打折扣。
食管癌患者的食管局部往往存在炎症反应,肿瘤组织的生长会刺激周围组织产生炎症,导致食管黏膜充血、水肿。这就像是食管的 “墙壁” 变厚了,原本就因肿瘤而狭窄的管腔变得更加狭窄。而且,炎症和水肿还会使食管黏膜变得粗糙,进一步增加食物通过时的摩擦力。这种情况下,患者吞咽时会感觉疼痛加剧,吞咽困难的程度也随之加重,严重影响患者的进食和营养摄入。
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