成都普济中医谢琳主任指出，乳腺小叶原位癌作为一种特殊类型的乳腺癌，其早期发现和准确诊断对于患者的治疗和预后至关重要。在众多的诊断手段中，影像学检查扮演着举足轻重的角色。本文将详细介绍乳腺小叶原位癌的影像学检查方法及其重要性。

乳腺小叶原位癌是乳腺癌的一种早期形式，它主要发生在乳腺小叶的末梢导管和腺泡内，癌细胞未突破基底膜，因此通常不会引发淋巴结转移。然而，由于其症状不明显，很容易被忽视或误诊。因此，借助先进的影像学检查技术，及早发现乳腺小叶原位癌显得尤为重要。

乳腺超声：乳腺超声是乳腺疾病常用的初筛手段之一。它利用高频声波对乳腺组织进行扫描，能够清晰显示乳腺内部的结构和异常回声。对于乳腺小叶原位癌，超声可能表现为乳腺内部的小结节或肿块，边界清晰，形态规则，内部回声均匀。虽然超声对于乳腺小叶原位癌的特异性不高，但其便捷、经济的优点使其成为初筛的首要选择。

乳腺钼靶X线摄影：乳腺钼靶X线摄影，即乳腺X线检查，是乳腺癌筛查的“金标准”。它能够显示乳腺内部的微小钙化灶，这些钙化灶往往是乳腺小叶原位癌的早期征象。通过对比两侧乳腺的X线图像，医生可以准确判断乳腺组织是否存在异常。然而，需要注意的是，乳腺钼靶X线摄影对于致密型乳腺的显示效果不佳，可能遗漏部分病例。

乳腺磁共振成像（MRI）：乳腺MRI是一种高分辨率、多序列成像技术，能够全方位、多角度地显示乳腺内部结构。对于乳腺小叶原位癌，MRI能够清晰显示病灶的形态、大小、边界及与周围组织的关系。此外，MRI还可以用于评估乳腺癌的新辅助治疗效果及术后再发情况。然而，MRI检查费用较高，且操作复杂，通常不作为初筛手段。

乳腺CT和PET-CT：虽然乳腺CT和PET-CT在乳腺癌的诊断中也有一定的应用价值，但它们对于乳腺小叶原位癌的敏感性不高，通常不作为首要选择检查手段。CT主要用于评估乳腺癌的淋巴结转移情况，而PET-CT则更多地用于评估乳腺癌的全身转移情况。

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