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文章来源:成都普济中医药研究院中医门诊部发布时间:2024-12-10
在当今社会,健康已成为人们宝贵的财富。尤因肉瘤作为一种恶性程度较高的骨肿瘤,其早期发现与准确诊断对于患者的治疗和预后至关重要。作为中医领域的从业者,虽然我们的治疗方法侧重于传统中医药,但对于现代医学的影像学检查方法也有一定了解,这些方法在尤因肉瘤的诊断中发挥着不可或缺的作用。
尤因肉瘤(Ewing’s sarcoma)是一种起源于骨髓间充质结缔组织或神经外胚层的小圆细胞肿瘤,好发于儿童和青少年,占所有原发性骨肿瘤的6%~8%。其早期症状主要包括疼痛和肿胀,以及神经根及脊髓等神经功能损伤。由于本病恶性程度高、生长迅速、易转移,因此早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要。
在影像学检查方面,尤因肉瘤的诊断主要依赖于以下几种方法:
X线检查:这是诊断尤因肉瘤的基本方法。在X线片上,可以看到广泛的溶骨性浸润性破坏。如果肿瘤发生在长骨干骺端,早期可表现为骨松质中有小斑点状密度减低区,骨小梁不清晰,骨皮质的髓腔面模糊,成虫蚀状或筛孔状破坏。X线检查虽然简便易行,但对于某些复杂病例,可能需要结合其他检查手段。
CT检查:CT检查可以更清楚地显示尤因肉瘤的髓腔或骨松质内灶性骨破坏伴有软组织肿瘤形成的情况。在髓腔内,脂肪密度的肿瘤取代了正常的脂肪密度,造影后呈现中等密度,没有钙化。CT检查对于了解肿瘤的范围、侵犯程度以及是否存在肺部转移等方面具有重要意义。
磁共振成像(MRI):MRI利用磁场进行成像,无电离辐射损伤,对软组织显示好。在尤因肉瘤的诊断中,MRI可以更好地分辨肿瘤的大小、局部骨内和骨外病变的范围,以及筋膜面、血管、神经和器官与肿瘤的关系。这对于手术或放疗的范围确定具有指导意义。
血管造影检查:血管造影检查在尤因肉瘤的诊断中也有重要作用。它可以观察到肿瘤区域的丰富血管,肿瘤血管围绕形成肿瘤染色,有助于区分肿瘤的滋养动脉和引流静脉。这一检查对于肿瘤的灌注和栓塞治疗具有指导意义。
骨扫描检查:骨扫描检查可以检测到骨膜反应区核素浓集,反应性成骨和病理骨折一般显示出中等轻度不规则浓集。这对于评估全身骨骼是否存在多发性病变具有重要意义。如果全身症状明显,有条件者可行放射性核素骨扫描。
此外,还有一些其他的影像学检查方法,如B超、PET-CT等,也可以用于尤因肉瘤的诊断。B超可用于了解原发及转移部位肿瘤的大小、性质、范围及供血情况;PET-CT则可以进行全身性的检查,对肿瘤进行初始分期的评估。
作为中医医生,我们深知中西医结合的重要性。在尤因肉瘤的治疗中,虽然中医药无法替代手术、放疗和化疗等现代医学手段,但中医药在改善患者体质、减轻治疗副作用、提高生活质量等方面具有独特优势。因此,我们鼓励患者在接受现代医学治疗的同时,积极寻求中医药的辅助和支持。
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