中医对原发性肝肿瘤的认识

成都中医治疗肿瘤老中医杨成平主任认为，原发性肝细胞瘤是我国常见的恶性肿瘤之一；其死亡率在所有的恶性肿瘤中居第三位，是我国位居第二的健康“杀手”；其主要病因可以从环境因素、食用水的污染，粮食中黄曲霉素、病毒性肝炎、遗传因素等方面考虑。

杨成平教授指出，以肝肿瘤的的病理来看，大体可分为巨块型，瘤块直径在10cm以上；结节型，结节呈单个或多个，大小不等，直径0.5~ 6.5cm不等；弥漫型，瘤结节分布较弥漫，伴有轻度硬化，肉眼可观察；在组织学上可分为肝细胞型、胆管细胞型和混合型。

一、传统中医对肝肿瘤的认识

杨成平教授认为，肝肿瘤即肝积；中医早有记载“肝积”；《难经.五十六难》云：“肝之积，名日肥气”；《脉经.平五脏积聚脉证》云：“诊得肝积。脉弦而细，两肋下痛……身无膏泽……爪甲枯黑”；《诸病源候论.积聚候》云：“诊得肝积，脉弦而细，两胁下痛。”

杨成平认为，肝肿瘤由邪毒侵袭、饮食不节、七情内伤、年老久病导致湿浊、瘀毒、气滞相互胶结，日久蕴结成瘤；肝内血行转移早，侵犯门静脉形成瘤栓常见；瘤栓脱落可在肝内引起多发性病灶；肝外血行转移以肺转移率为高，并可导致骨、肾上腺、脑等转移灶；肝肿瘤多见转移肝门淋巴结，也见转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处淋巴结的；种植转移偶尔可见腹膜瘤及血性腹水，也可见女性巨大卵巢转移瘤。

二、治疗肝肿瘤常用方剂及中草药

1、常用方剂

治疗肝肿瘤常用的方剂主要有：逍遥散、丹栀逍遥散、桃红四物汤、茵陈蒿汤、五苓散、当归补血汤、六味地黄丸等。

2、常用中草药

1）以毒攻毒类：蜈蚣、全蝎、土鳖虫、僵蚕等。

2）清热解毒类：半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、徐长卿、藤梨根、虎杖、白英、蛇莓、凌霄花、土茯苓等。

3）活血化瘀类：桃仁、红花、三棱、莪术、丹参、苏木、血竭、刘寄奴、八月札、急性子、赤芍等。

4）扶正培本类：党参、太子参、黄芪、白术、山药、红枣、花生衣、鸡血藤、当归、五味子、枸杞子等。