胃癌是指起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其发病部位包括贲门、胃体、幽门。胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，全球每年新发胃癌居新发癌症的第4位，死亡居癌症死因的第2位。胃癌地区分布有明显差异，高低发区发病率相差近10倍，高发地区包括日本、中国和中南部美洲的大部分地区。

胃癌的发病与多种因素有关，比如亚硝基化合物、多环芳酸化合物、幽门螺旋杆菌、饮食及遗传；成都普济中医提示大家，慢性萎缩性胃炎、胃息肉、手术后残胃以及胃黏膜巨大溃疡等被视为癌前病变，与胃癌的发生有直接关系。胃癌常见的病理类型为腺癌，其他常见的有腺鳞癌、鳞癌和未分化癌。

下面，为大家分享一则近期的临床治疗故事，希望通过这个案例能带给更多肺癌患者一些鼓励和参考。

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01、临床治疗过程
 

【胃部持续隐痛 没有得到重视】

患者邓阿姨66岁，来自四川，从今年年初就常发胃胀，胃部持续性隐痛，伴有呕吐，刚开始家里人没有太过在意，只觉得是过年吃得有些油腻导致的不消化。

年中邓阿姨出现了胃周边背部已经腰部的牵涉性疼痛，整个上腹部都常有不适，6月就医被确诊为胃癌，因疼痛逐渐加剧，邓阿姨必须靠止痛药才能勉强入睡，家人心急如焚，后了解到了成都普济中医药研究院，决定选择进行中医药治疗。

【中医治疗近半年，疼痛基本消失】

第二个疗程后，邓阿姨自述胃部疼痛明显缓解，食欲改善，大小便逐渐正常，牵涉性疼痛缓解，日常生活质量提高。

三个月的治疗后，近期邓阿姨家人反馈，邓阿姨现在复查指标均趋近正常值，胃胀、隐痛情况基本消失，恢复了生活信心。

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02、胃癌病因及治疗分析
 

《金匮要略》谓: “朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名日胃反。”《医宗金鉴》对胃癌的发病原因、临床现象更有详细描述：“三阳热结，谓胃、小肠、大肠，三府热结不散，灼炼津液.....门干枯，则纳入水谷之道路狭隘，故食不能下，为噎塞也，幽门干枯，则放出腐化之道路狭隘故食入反出，为翻胃也。”

成都普济中医药研究院谢琳主任介绍到：中医认为长期饮食不节，情志失调，劳倦内伤或感受外邪，引起机体脏腑经络功能失常，阴阳平衡失调，出现食积、气滞、血瘀、痰结、邪毒雍滞等一系列病理改变，最终导致覆瘦，形成癌肿。胃癌的病机以脾胃虚弱为本，气滞、血瘀、痰凝、毒结为标。

本病属于中医胃反、反胃、积聚等范畴，本病病位在脾胃，与肝肾密切相关。主要病机为，六淫外侵，七情受困，或饮食所伤等原因导致脾胃运化失常，影响脾胃气机升降；同时疾病日久，脾肾阳虚，无法腐熟水谷，致饮食停留，阻碍气机，气滞血瘀，痰湿内阻，致生此病。根据不同病因病机，胃癌的中医辨证治疗分为四种类型。

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1.肝胃不和型 

主要表现：胃脘胀满或疼痛，串及两肋，嗳气陈腐或呃逆，纳食少或呕吐反胃，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。

治法：舒肝和胃，降逆止痛。

方药：柴胡疏肝散合旋覆代赭汤加减

2.痰湿结聚型  

主要表现：脘腹满闷，食欲不振，腹部作胀，吞咽困难，泛吐黏痰，呕吐宿食，大便溏薄，苔白腻，脉弦滑。

治法：理气化痰，软坚散结

方药：导痰汤加减

3.气滞血瘀型  

主要表现：胃脘刺痛拒按，痛有定处，或可扪及肿块，腹满不欲食，呕吐宿食，或如赤豆汁，或见黑便如柏油状，舌质紫暗或有瘀点，苔薄白，脉细涩。

治法：活血化瘀，理气止痛

方药：膈下逐瘀汤加减

4.脾肾两虚型  

主要表现：胃脘隐痛，喜温喜按，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，泛吐清水，面色萎黄，大便溏薄，神疲肢冷，舌质淡，舌边有齿印，苔薄白，脉沉细。

治法：温中散寒，健脾暖胃

方药：理中丸合六君子汤加减

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03、胃癌患者康复注意事项
 

对胃癌患者来说，家属应常引导患者：

少食多餐

胃大部切除的病人宜少食多餐，每天进餐 6—7 次，定时定量进餐可以使胃内不空不用，也可以逐步适应残胃的消化功能。少食多餐应是胃癌切除后病人的重要饮食制度。

干稀分食

为使食物在胃内停留时间延长，进餐时只吃较干食物，不喝水，可以在进餐 30 分钟以后喝水，从而避免食物被快速冲入小肠，并能缓慢通过小肠，并促进食物的进一步吸收。

蔬菜肉类要有选择性

在蔬菜肉类选择方面，要吃简略消化、含热量但量少、含蛋白质、含维生素A、或维生素B、或胡萝卜素的食物。比如：稀饭、软面条、软米饭、豆浆、蘑菇等。要避免吃油煎、油炸的食物，和含粗纤维多的食物，例如：韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干等。要避免吃含盐量高、影响性强的食物，例如：腌制食物、辣味食物、生姜、酒等。还不能吃过硬、过热、过冷的食物，这些食物对胃部都会有一定的损害。
 

逐步增加食量和食物种类

病人应从术后的流食、半流食逐步转为软食或普通膳食，并根据胃癌患者的饮食习惯增多花样，提高病人的食欲，有助于病人的康复。